LAS CORONARIAS

ALARMAS DE PRESIÓN


A) Pico alta y P meseta normal



• Obstrucción TOT.
• Broncoespasmo.
• Aspiración contenido gástrico.
• Retención de secreciones.
• Desadaptación del paciente.

B) Pico alta y meseta alta


• Neumotórax.
• EAP.
• Atelectasia



CUIDADOS DE ENFERMERÍA:


• Poner al paciente en decúbito supino, descartar neumotórax. Vigilancia hemodinámica.
• Dar ambú.
• Revisar TOT y circuito del respirador.
• Broncodilatadores.
• Comprobar SNG.
• Aspirar secreciones.
• Valorar desadaptación.




• Dar ambú y revisar circuito y cambiarlo.
• Insuflar manguito TOT. Considerar cambio de TOT.
• Reconectar al paciente.
• Modificar modalidad VM.

a) Volumen bajo

• Desconexión del paciente.
• Fuga del neumotaponamiento o circuitos.
• Fístula broncopleural con drenaje subacuático.
• En ASB, presión de soporte programada baja o baja FR espontánea.
• Sedación excesiva en ASB.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Reconectar al paciente.
• Revisar neumotaponamiento, conexiones y circuitos.
• Retirar aspiración pleural.
• Reprogramar ASB o cambiar modalidad.
• Disminuir nivel de sedación.

b) Volumen alto

• PASB alta.
• FR alta en VM asistida.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Reprogramar PASB.
• Corregir factores que produzcan aumento de la FR.
• Sedación.

ALARMAS DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

a) Frecuencia respiratoria alta

• Incremento de la demanda ventilatoria.
• Mayor trabajo respiratorio por aumento de las resistencias
aéreas ó elásticas.
• Hipoxemia.
• Acidosis metabólica.
• Dolor y ansiedad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Disminuir la demanda ventilatoria y los factores que provocan
trabajo respiratorio excesivo. (Considerar intensificar la sedación,
relajar o cambiar de modalidad)
• Corregir la hipoxemia o acidosis.
• Administrar sedoanalgesia.