LAS CORONARIAS

TIPOS DE RUIDOS RESPIRATORIOS

CREPITANTES

SIBILANTES

RONCUS

OBJETIVO: Valorar si las arterias radial y cubital del paciente son permeables. Se utiliza para comprobar la circulación colateral, antes de realizar una punción arterial

TÉCNICA

* Colocar la palma de la mano boca arriba, para poder observar los cambios de color.
* Comprimir con los dedos índice y medio simultaneamente las arterias radial y cubital. De esta manera obstruimos el flujo sanguíneo arterial de la mano.
*Pedimos al paciente que abra y cierre la mano varias veces, con lo que, la palma de la mano se quedará pálida.
*Quitamos el dedo que presionaba la arteria cubital, y observamos cuanto tiempo tarda en recuperar el color la palma de la mano (debe de ser en aproximadamente 7 segundos)
*Este procedimiento se repetirá manteniendo la presión en la cubital y liberando la arteria radial.

Clasificación según localización


Clasificación de Bakey reconoce tres tipos de disección aórtica:

- Tipo I: que compromete la aorta ascendente, el arco y se
extiende a la aorta descendente.
- Tipo II: donde la disección se limita a la aorta ascendente y al
arco:
- Tipo III : cuando la disección se origina a nivel de la subclavia
izquierda y se extiende distalmente.

Clasificación de Stanford:
Tipo A proximal o ascendente, con extensión o no al arco
y aorta descendente, que reúne los tipos I y II de De Bakey.
Tipo B distal o descendente, equivalente a la III de De Bakey.

Esta clasificación es más práctica ya que si el paciente se clasifica como A, debe ir de urgencia a cirugía, mientras que la B es de tratamiento médico.