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Balón de contrapulsación intraaórtico (BIAC)

Publicado por Iradai 09 octubre 2008

Es una forma de asistencia circulatoria, mediante desplazamiento mecánico controlado de la sangre en la aorta.

Aumenta la circulación, por desplazamiento de la sangre aórtica durante la diástole, y reduce el trabajo del corazón durante la sístole.

La forma más usual de introducción del balón, es a trávés de la arteria femoral común, dejando el balón, justo en la arteria aorta descendente. El sistema de control, utiliza ECG y la presión arterial del paciente, para sincronizar los ciclos de inflado y desinflado del balón, con el ciclo cardíaco.

El inflado del balón, se realiza durante la diástole, provocando un desplazamiento de la sangre, distal y proximal. Como consecuencia, se incrementa el flujo de sangre coronario (proximal) y sistémico (distal).

El desinflado, ocurre inmediatamente antes de la eyección sistólica, provocando una rápida reducción de la presión aórtica. Esta bajada de la presión al final de la diástole, reduce la demanda de oxígeno miocárdico, y el trabajo del ventrículo izquierdo.



Alteraciones en la curva de la PVC

Publicado por Iradai 07 octubre 2008


- Onda A: Aumenta de tamaño cuando hay resistencia al llenado del ventrículo derecho y la contracción auricular es más enérgia p.ej estenosis tricuspídea, y ante la presencia de hipertrofia ventricular derecha de cualquier etiología, incluyendo la hipertensión pulmonar, la estenosis pulmonar y en la hipertrofia del tabique interventricular en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda.
La onda A cañón, ocurre cuando la contracción de la aurícula derecha y el ventrículo derecho ocurre de forma simultánea, ya que, hay eyección retrógrada de la sangre de la aurícula derecha P.ej disociación auriculoventricular como en el bloqueo AV de 3º grado, taquicardia ventricular o taquicardias de la unión
No existe onda A en fibrilación auricular


- Onda X: Aumenta en la pericarditis constrictiva, disminuye en la dilatación de ventrículo derecho y se invierte en la insuficiencia tricuspídea grave


- Onda V: Aumenta en la insuficiencia tricuspídea


- Onda Y: Cuando el seno Y es pequeño y lento sugiere un obstáculo al llenado del ventrículo derecho como p.ej estenosis tricúspide. La onda Y puede ser profunda y rápida, como por ejemplo en la pericarditis constrictiva.