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Alteraciones en la curva de la PVC

Publicado por Iradai 07 octubre 2008


- Onda A: Aumenta de tamaño cuando hay resistencia al llenado del ventrículo derecho y la contracción auricular es más enérgia p.ej estenosis tricuspídea, y ante la presencia de hipertrofia ventricular derecha de cualquier etiología, incluyendo la hipertensión pulmonar, la estenosis pulmonar y en la hipertrofia del tabique interventricular en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda.
La onda A cañón, ocurre cuando la contracción de la aurícula derecha y el ventrículo derecho ocurre de forma simultánea, ya que, hay eyección retrógrada de la sangre de la aurícula derecha P.ej disociación auriculoventricular como en el bloqueo AV de 3º grado, taquicardia ventricular o taquicardias de la unión
No existe onda A en fibrilación auricular


- Onda X: Aumenta en la pericarditis constrictiva, disminuye en la dilatación de ventrículo derecho y se invierte en la insuficiencia tricuspídea grave


- Onda V: Aumenta en la insuficiencia tricuspídea


- Onda Y: Cuando el seno Y es pequeño y lento sugiere un obstáculo al llenado del ventrículo derecho como p.ej estenosis tricúspide. La onda Y puede ser profunda y rápida, como por ejemplo en la pericarditis constrictiva.

Valoración neurológica

Publicado por Iradai

A) Cualitativa

-Letargia: Estado de somnolencia o inacción en el que el sujeto necesita un estímulo más fuerte para responder, pero todavía se le despierta fácilmente. Las respuestas verbales, mentales y motoras son lentas y perezosas.

-Obnubilación : respuestas a órdenes verbales simples y a estímulos dolorosos, pero no hay respuesta a ordenes verbales complejas.

- Estupor: Mínimo movimiento espontáneo. Sólo puede despertarse con estímulos externos vigorosos y continuos. Existe una falta de respuesta a todo tipo de órdenes verbales pero presenta una reacción adecuada a los estímulos dolorosos. Las respuesta verbales son mínimas e incomprensibles.

- Coma profundo: ausencia de respuesta a órdenes verbales y a estímulos dolorosos.


B) Cuantitativa


Mediante la Escala de Gasglow (si es igual o inferior a 8 el paciente está en coma)












-Pulso radial: T.A.S. aproximada de 70-80 mm Hg.

-Pulso femoral: T.A.S. aproximada de 60-70 mm Hg.

-Pulso carotídeo: T.A.S. aproximada de 50-60 mm Hg.